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本月起,赣州全面启用社保卡就医结算工作!这些热点问题速了解
日期:2019-07-16 浏览

        

       7月1日开始,赣州全面启用社会保障卡就医结算工作,为了让广大市民能够更直观的了解社会保障卡的使用方法,7月10日上午,赣州市人力资源和社会保障局、赣州市医疗保障局相关负责人就市民关注的“新社会保障卡”的问题进行讲解。


Q:如何了解社会保障卡的制卡进度?

A:

参保人员可以通过以下几个方面随时关注社保卡的制卡进度:

(1)电话查询。可以直接拨打人社局咨询服务电话12333进行查询,根据语音提示选择需要的服务。

(2)支付宝APP。可关注支付宝“赣服通”、“江西人社”或“江西社会保障卡”生活号查询。

(3)持身份证到当地人社局社保卡窗口查询制卡进度。

Q:会保障卡的制卡周期是多长时间,为什么长期领不到社会保障卡?

A:

2018年以前社保卡主要由省里统一批量制作,制作周期一般是60天,由于社保卡是批量制卡,制卡环节多,所以有的卡制作时间较长。目前我市在省里批量制卡阶段已经结束,如果经查询你的社保卡没有制作,可以就近选择社保卡窗口进行即时制卡,单位批量申请需30天完成


Q:社会保障卡和医疗保险卡的关系,特别是这两张卡有哪些不同?

A:

赣州市医疗保险卡是由赣州市医疗保障局单独发行的IC卡,只能用于赣州市内医疗保险“一卡通”就医刷卡结算;社会保障卡由国家人力资源和社会保障部统一规划,按照国家人社部和中国人民银行的统一要求和技术规范制作,由各地人力资源和社会保障部门面向参保人员发行的,应用于人力资源和社会保障各个业务领域的接触式CPU电路集成卡。目前在医疗保障领域通过社会保障卡可以实现本地和跨地医疗保险、生育保险的医疗费用刷卡结算。


Q:赣州市领取的社会保障卡可以在赣州任何一个定点药店和定点医疗机构使用吗?

A:

可以的。目前医疗保障信息系统已经全面兼容使用社会保障卡,参保人可以凭社会保障卡在赣州市任何一家定点医药机构使用,并且社会保障卡还是参保人因需到市外或者省外进行异地刷卡就医的唯一有效结算凭证。


Q:领到新的社会保障卡后,原医保卡里面的金额是不是直接转到新的社会保障卡上?原来的医保卡还能用吗?

A:

按照标准的说法,应该是原医疗保险账户信息关联到社会保障卡上。由于医疗保险基金不同于普通银行金融资金,属于专项基金,专户管理,社会保障卡和医疗保险卡中体现的都不是真实金融账户,只是通过信息系统虚拟记录与持卡人唯一身份标识相对应的账户总额、使用变化和结余情况等。


目前医保部门已将参保人社会保障卡与参保人身份进行了一一对应和关联,确保参保人医保账户可以依托社会保障卡使用。目前由于社会保障卡的发放覆盖率、读卡环境的布设等方面原因,为确保平稳过渡,保障参保人就医报销结算不受影响,现暂缓实行社保卡“使用即替代”工作,延长社保卡与医保卡兼容使用时限,即参保人依然可以使用社保卡或医保卡任何一张卡进行医疗保险刷卡结算。


Q:参加城镇居民医疗保险的人员办理了社会保障卡,后又参加了职工医疗保险,是否需要重新办卡?

A:

不需要,社会保障卡是参保人唯一的参保身份标识,一人一号,参保险种的变更不影响卡片的使用,不需要重新办卡。


Q:工作地发生了转移,职工医保如何迁移?社会保障卡要不要更换?

A:

(1)工作地在赣州市(含县、市区)内发生变更的,职工医保会通过赣州市医疗保险信息管理系统自动进行转移和接续,社会保障卡不要更换。

(2)工作地在赣州市(含县、市区)外发生变更的,参保职工携带本人身份证到原参保地医保经办机构《基本医疗保险参保凭证》,到新就业地医保经办机构递交《基本医疗保险参保凭证》,申请医保关系转移。到时原参保地医保经办机构新就业地医保经办机构通过函件的方式完成医保关系转移。工作地转移到江西外的,社会保障卡要更换,工作地转移到江西内的,社会保障卡不要更换。


Q:医保二次补偿现在在各个县市区已经实施了吗?

A:

不一定,各县(市、区)根据当地基金结余情况来确定,二次补偿资金从上年度基本医疗保险统筹基金结余10%以上的部分或历年结余25%以上的部分中提取。如统筹地区上年度结余未超过10%,以及历年结余未超过25%的,当年度暂不进行二次补偿。


Q:社会保障卡在制卡期间如何解决就医结算问题?

A:

目前我市已经完成批量制卡,参保人员可通过拨打12333、支付宝或到当地社保卡服务窗口查询自己的卡在哪领取,相关部门正在对社保卡制发进行查缺补漏,如果经查询你的社保卡还没制作,可在当地社保卡窗口或合作银行社保卡服务网点办理,立等立办立取。目前全市已经建立71个社保卡金融服务网点,均可办理社保卡的申领、密码修改、挂失解挂、信息查询、注销等业务,实现社会保障卡业务的一站式服务。


Q:参保人员在领取社会保障卡后,在公安部门又变更了姓名、公民身份证号码等个人基本信息,其需要办理哪些手续?

A:

这种情况就需要补换社保卡,参保人员持新的身份证到当地社保卡窗口申请换发社保卡,需收工本费32元/张。同时又要到医保部门变更信息。


Q:持卡人死亡或关系转移,社会保障卡怎么处理?

A:

应在办理完社保手续后,按照相关规定到卡片合作银行取出卡内余额,注销金融账户,再到参保地社保卡窗口注销社保账户


Q:领取社会保障卡是否要收费?

A:

根据省人社、省发改委、省财政厅《关于印发江西省社会保障卡补换卡收费管理暂行办法的通知》(赣人社办字[2014]28号)精神,首次申领社保卡不收费,如果社保卡遗失或损坏,需先到发卡银行(卡片左上角有标识)挂失金融账户,再到社保卡窗口补卡,需收取补换卡费用32元/张




 
 
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